第一家性病诊所在伦敦洛克医院开业。

性传播感染（Sexually Transmitted Infections, 简称 STI），这个术语如今比其旧称“性传播疾病”（Sexually Transmitted Diseases, STD）或更早的“性病”更为普遍和精确。究其原因，性传播感染涵盖了所有通过性活动——尤其是阴道性交、肛交和口交——传播的感染，即便这些感染尚未显现出任何症状。这意味着一个人可能已经感染了某种病原体，但由于没有明显的“疾病”迹象，却仍有可能将感染传播给他人。这种无症状的潜伏期，恰恰是性传播感染在公共卫生领域构成挑战的关键因素之一。

什么是性传播感染？

性传播感染是由细菌、病毒或寄生虫引起的，并通过性接触在人与人之间传播。这些感染对全球公共健康构成重大威胁，影响着各个年龄段和背景的人群。了解这些感染的本质及其传播方式，是有效预防和管理的关键。

症状与并发症

性传播感染最令人担忧的特点之一是它们在初期往往“沉默”无声，即不会立即引起任何症状。这种无症状的状态可能持续数周、数月甚至数年，从而导致感染者在不知情的情况下继续传播感染，增加了社区传播的风险。然而，当症状出现时，它们可能表现为多种形式，包括阴道或阴茎的异常分泌物、生殖器区域或其周围出现溃疡、皮疹，以及骨盆区域的疼痛等。如果未能及时诊断和治疗，某些性传播感染还可能导致严重的长期并发症，例如不孕症、慢性盆腔疼痛，甚至增加感染其他性传播感染（包括艾滋病毒）的风险。

性传播感染的常见类型

性传播感染的种类繁多，根据病原体的不同，可分为以下几大类：

预防与治疗

面对性传播感染的普遍性，有效的预防和及时的治疗至关重要。这不仅关乎个人的健康福祉，也对整个社会的公共卫生有着深远影响。

诊断与全球可及性

性传播感染的诊断通常通过血液检测、尿液检测或对患处分泌物的拭子检测来进行。在许多发达国家，这些诊断测试的可及性相对较高，人们可以比较方便地进行筛查和确诊。然而，在发展中国家，由于医疗资源匮乏、基础设施不足以及对性健康话题的社会污名化，诊断测试往往难以获得，这使得早期发现和治疗面临巨大挑战，加剧了感染的传播和并发症的发生。

预防策略

预防性传播感染是维护个人健康和公共卫生的基石。多种策略可以有效降低感染风险：

治疗与治愈

令人欣慰的是，大多数性传播感染是可以治疗甚至治愈的。对于细菌性和寄生性感染，如梅毒、淋病、衣原体和滴虫病，通过适当的抗生素或抗寄生虫药物治疗，通常能够完全治愈。然而，对于病毒性感染，如艾滋病毒/艾滋病和生殖器疱疹，目前尚无根治方法。但值得强调的是，尽管艾滋病毒/艾滋病无法治愈，但通过抗逆转录病毒治疗（ART），患者的病情可以得到有效控制，病毒载量能降至极低水平，从而维持接近正常的寿命，并大幅降低将病毒传播给他人的风险。

全球挑战与社会影响

性传播感染不仅是医学问题，更是全球性的社会和公共卫生挑战，其影响深远。

流行病学数据

全球范围内，性传播感染的负担令人警醒。根据2015年的统计数据，全球约有11亿人感染了除艾滋病毒/艾滋病之外的性传播感染。其中，约有5亿人感染了梅毒、淋病、衣原体或滴虫病。此外，至少有5.3亿人患有生殖器疱疹，而约有2.9亿妇女感染了人乳头瘤病毒。这些数字凸显了性传播感染在全球范围内的广泛传播。同年，除艾滋病毒以外的性传播感染导致了全球108,000人死亡，而在美国，2010年新增的性传播感染病例就高达1900万例。这些数据表明，性传播感染的预防和控制，仍是全球公共卫生领域的一项艰巨任务。

历史溯源与社会污名

性传播感染的历史可以追溯到遥远的古代，至少在公元前1550年左右的埃伯斯纸莎草纸和旧约中就有相关记载，这表明人类与这些疾病的斗争源远流长。然而，与性传播感染伴随而来的，常常是强烈的羞耻感和耻辱感。这种社会污名不仅可能导致感染者感到孤立和绝望，还会阻碍他们寻求检测、诊断和治疗，从而进一步加剧了感染的传播。因此，消除对性传播感染的偏见，营造一个开放、支持性的环境，对于有效控制这些感染至关重要。

洛克医院：一段历史的缩影

在英国伦敦，曾有一所名为洛克医院的医疗机构，它作为世界上第一家性病自愿医院而闻名。最初，随着麻风病在英国的减少，这座原名为拉扎尔医院的机构在18世纪被改建，专门用于收治和治疗梅毒患者。在那个时代，性病患者往往遭受社会排斥，洛克医院作为一家“自愿”医院，为患者提供了一个相对隐秘和专业的治疗场所，这在当时具有重要的社会意义。随着医学的进步和公共卫生观念的演变，洛克医院后来扩展了妇产科服务，最终于1948年并入英国国民健康服务体系（NHS），并于1952年关闭。洛克医院的历史，不仅是性病治疗演变的见证，也反映了社会对性健康问题认知和处理方式的变迁。

常见问题解答

性传播感染（STI）和性传播疾病（STD）有什么区别？
STI（Sexually Transmitted Infections）是一个更广泛、更准确的术语，它指的是通过性接触传播的病原体感染，无论是否出现症状。STD（Sexually Transmitted Diseases）则特指那些已经导致明显症状或疾病状态的感染。由于许多性传播感染在初期并无症状，STI一词更好地涵盖了所有感染情况，并有助于减少因“疾病”二字带来的污名感。
性传播感染的常见症状有哪些？
性传播感染的症状因感染类型而异，且许多感染在初期可能没有任何症状。然而，当症状出现时，可能包括阴道或阴茎的异常分泌物、生殖器或其周围出现溃疡、红疹或疣、排尿疼痛、性交疼痛，以及骨盆疼痛等。如果您有任何疑虑，应及时就医进行检测。
如何预防性传播感染？
预防性传播感染的方法多种多样，包括：在每次性行为中正确且持续使用安全套；限制性伴侣数量或保持互相忠诚的单一性伴侣关系；接种相关疫苗（如HPV疫苗和乙肝疫苗）；避免共用针头；以及接受全面的性健康教育以做出明智的决定。定期进行性健康检查也非常重要。
所有的性传播感染都能治愈吗？
并非所有性传播感染都能治愈。细菌性（如衣原体、淋病、梅毒）和寄生性（如滴虫病）的性传播感染通常可以通过适当的药物治疗而治愈。然而，病毒性性传播感染（如生殖器疱疹、HIV/AIDS和HPV）目前尚无治愈方法。不过，许多病毒性感染可以通过治疗来管理症状、控制病情，并有效降低病毒传播给其他人的风险，例如HIV患者通过抗逆转录病毒治疗可以拥有接近正常的生活质量。
为什么说性传播感染的“羞耻感和耻辱感”是一个问题？
与性传播感染相关的羞耻感和耻辱感是一个严重的社会问题，它往往导致感染者感到孤立、恐惧和尴尬，从而不愿主动寻求检测、诊断和治疗。这种隐瞒行为不仅延误了个人病情，还增加了感染传播给其他人的风险。消除这种污名，鼓励开放对话和非评判性支持，对于有效控制性传播感染至关重要。